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Original file line number | Diff line number | Diff line change |
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@@ -0,0 +1,40 @@ | ||
<p align="center"> | ||
<img width="128" height="128" src="https://i.imgur.com/eTVMZdM.png"> | ||
</p> | ||
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# Grupo de Acupuntura | ||
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Está é a página dos impressos referentes a grupos de acupuntura. Veja a [última distribuição](https://github.com/Nereare/guias-ubs/releases/latest) para conseguir as versões em PDF. | ||
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**Ao usar os conteúdos desse projeto, você assume estar ciente dos nossos [objetivos e limitações](ABOUT.md).** | ||
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## Critérios de Inclusão e Exclusão | ||
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Devido a alta demanda por acupuntura na atenção básica, alguns critérios mínimos têm que ser avaliados. | ||
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Todos os pacientes agendados no grupo têm que **levar todas suas receitas** na primeira sessão e conforme solicitado durante o grupo. | ||
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### Critérios de Inclusão | ||
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O paciente precisa ter todos os critérios abaixo preenchidos para ser eletivo para o Grupo. | ||
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* **Dor crônica:** definida como dor presente ou recorrente há 06 ou mais meses; | ||
* **Analgesia otimizada:** o paciente ter que ter prescrito medicações analgésicas em dose otimizada (máxima), e estar em uso regular dessas medicações; | ||
* **Uso de moduladores centrais de dor:** uma vez que dor crônica é uma condição mediada centralmente, o paciente tem que estar em uso de pelo menos um modulador central de dor em dose otimizada por 02 ou mais meses; | ||
* **Dor moderada:** o paciente tem que ter uma dor moderada (definido como uma dor 05 na [Escala Visual Analógica][EVA]) ou mais intensa. | ||
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### Critérios de Exclusão | ||
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A presença de qualquer dos critérios abaixo exclui o paciente de participar do grupo. Ausência de alguns dos critérios abaixos precisam ser comprovados para inclusão no grupo (esses critérios são marcados por um *) | ||
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* **Dor neuropática*:** devido ao mecanismo teórico de ação da acupuntura, pacientes com dor neuropática (definido como dor que pontua 12 ou mais pontos na [Escala de Dor LANSS][LANSS] ou diagnóstico clínico de dor neuropática) não se beneficiam de acupuntura; | ||
* **Comorbidades mal-controladas*:** pacientes com algumas comorbidades demandam com mais urgência otimização dessas comorbidades do que a realização de acupuntura, muitas dessas comorbidades diminuem tambem efetividade de acupuntura. Comorbidades limitantes: | ||
- **DM** - necessário duas HbA1c (hemoglobinas glicadas) abaixo de 6,5% com intervalo de pelo menos 03 meses para pacientes com DM; | ||
- **Neuropatias periféricas** - sejam de origens traumáticas, metabólicas (*e.g.* alcoólica) ou neurológicas, quando a região a ser abordada com acupuntura está afetada; | ||
- **Coagulopatias** - pacientes com coagulopatias mal-controladas com risco aumentado de sangramento não são elegíveis ao grupo; | ||
- **Uso de anticoagulantes** - pacientes em uso de anticoagulantes (*e.g.* warfarina, enoxaparina em dose anticoagulante) devem apresentar coagulograma em faixa terapêutica antes do início no grupo; | ||
* **Impossibilidade de comparecer à UBS:** o paciente restrito ao leito não é elegível para o grupo, o qual acontece na UBS; | ||
* **Faltas repetidas:** pacientes faltosos serão removidos do grupo, caso o paciente seja faltoso em consultas outras, abordar assiduidade com paciente antes de considerar inclui-lo no grupo. | ||
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[EVA]: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2017/08/Escala-Visual-Anal%C3%B3gica-EVA.pdf | ||
[LANSS]: http://portal.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/assistencia-farmaceutica/escala_de_dor_lanns_e_eva.pdf |
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